Baggrund

Forkammerflimren er en hyppigt forekommende hjerterytmeforstyrrelse. Ubehandlet indebærer tilstanden en øget risiko for slagtilfælde og død. Patienter med kronisk nyresvigt er særligt disponerede for forkammerflimren, og er ydermere i særlig risiko for slagtilfælde som følge af forkammerflimren.

Forebyggende behandling med blodfortyndende medicin som f.eks. warfarin anbefales utvetydigt til patienter med bevaret nyrefunktion, idet behandling mere end halverer risikoen for et slagtilfælde. Blodfortyndende behandling forebygger slagtilfælde og blodpropsdannelse ved at hæmme blodets størkningsevne.

Patienter med kronisk nyresvigt i dialyse er dog i udgangspunktet særligt disponerede for blødningskomplikationer, og behandlingens effekt og sikkerhed er aldrig undersøgt i kliniske studier hos disse patienter.

Undersøgelsens hovedformål er at undersøge betydningen af forebyggende behandling med den blodfortyndende medicin warfarin på risikoen for slagtilfælde og død hos patienter med kronisk nyresvigt i dialyse og forkammerflimren.

Undersøgelsen gennemføres som et nationalt lodtrækningsforsøg med deltagerrekruttering fra alle danske dialyseafdelinger. Deltagende patienter tildeles ved lodtrækning enten behandling med den blodfortyndende medicin warfarin eller ingen behandling.

Behandlingens effekt følges indtil studiets afslutning gennem indberetninger fra deltagende afdelinger. Ved undersøgelsens afslutning sammenlignes forekomsten af slagtilfælde, blødninger og dødsfald mellem deltagere behandlet med den blodfortyndende medicin warfarin og deltagere der ikke har modtaget behandling.

Forsøget tilsigter at rekruttere 718 patienter mellem 2019 og 2025, og studiets resultater vil forventeligt endeligt afklare hvorvidt behandling med den blodfortyndende medicin warfarin bør tilbydes patienter med dialysekrævende nyresvigt og forkammerflimren som led i forebyggelsen af slagtilfælde og dødsfald.